がん治療革命の衝撃―プレシジョン・メディシンとは何か (NHK出版新書 527) pdfダウンロード
がん治療革命の衝撃―プレシジョン・メディシンとは何か (NHK出版新書 527)
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がん治療革命の衝撃―プレシジョン・メディシンとは何か (NHK出版新書 527)の詳細
| 本のタイトル | がん治療革命の衝撃―プレシジョン・メディシンとは何か (NHK出版新書 527) |
| 作者 | NHKスペシャル取材班 |
| ISBN-10 | 4140885270 |
| 発売日 | 2017/9/9 |
| カテゴリ | 本 |
| ファイル名 | がん治療革命の衝撃-プレシジョン-メディシンとは何か-nhk出版新書-527.pdf |
| ファイルサイズ | 23.33 (現在のサーバー速度は20.83 Mbpsです |
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同じ臓器のガンでも、患者によって原因となる遺伝子変異が異なることが分かり、患者ごとのガンの原因となっている遺伝子変異にピンポイントで対応する新薬を投与する治療：プレシジョン・メディシン（精密医療、最適医療）という治療法が生まれつつある。ただし、ガンが完治するレベルではなく、「余命2年」と宣言された患者が5年以上生きているというレベル。この治療の最大の福音は、従来の抗癌剤とは異なり、新薬が効果あるかどうか投与前にかなりの確度で推定でき、副作用も少ないということである。また、すべてのガンに適用できるわけではなく、現状で一番開発が進んでいるのは肺ガンへの対応であるとのこと。このプレシジョン・メディシンについてのNHKスペシャル番組「がん治療革命が始まった」の取材を新書にしたのが本書である。なにしろ、取材メモをホッチキスでとめたような稚拙な文章の塊であるから、家族に癌患者がいて、「藁にもすがる思い」でない限りはお勧めできない。YouTube に番組名「がん治療革命が始まった」を入れると、2017.9.26の時点では、まだ番組を見ることができるので、番組を見逃した方は、NHKに削除される前にYouTubeをご覧になることをお勧めする。とは言え、せっかく３時間も費やして読んでみたので、解読した内容を以下に要約する。ーーーーーーーーーーーーーーーーー＜癌の原因は遺伝子の傷＞DNA配列の中でたんぱく質の合成に関わる部分を遺伝子と呼ぶ。夏の強い紫外線やタバコの煙の成分が皮膚や肺の細胞の中にあるDNA配列を変え遺伝子に傷をつけることがある。少々の傷は修復され細胞は正常に保たれるが、修復しきれないものが出てくる。この遺伝子の傷を遺伝子変異と呼ぶ。この変異した遺伝子から異常なたんぱく質が作られ、異常な細胞増殖が始まる。これがガン細胞の誕生。＜従来の抗ガン剤＞多くの抗がん剤は、偶然に発見された「正常な細胞を傷つける物質」の研究成果により開発されているため、ガン細胞と正常な細胞を区別することが難しく、ガン細胞だけでなく正常細胞も攻撃してしまい患者を苦しめる副作用を引き起こす。＜従来の抗ガン剤は、どの程度ガンに「効く」のか？＞「効く」とは「ガンが完全に治る」ことではなく、・ガンは治らないが寿命が延びる・寿命は延びないが、ガンが小さくなり、身体が楽になる可能性があるということを指しているに過ぎない。抗ガン剤を使ったグループと使わないグループを比較して、一ヶ月でも寿命が長ければ、その薬は延命効果ありとして使われる。抗ガン剤治療によりガンが小さくなったり消滅する割合は平均で数十％と言われる「当たり外れ」のある治療。＜プレシジョン・メディシン（精密医療、最適医療）＞従来は臓器別に使う抗癌剤を決めていたが、遺伝子解析の技術進歩により、同じ臓器のガンでも原因となる遺伝子変異が異なることが分かってきた。プレシジョン・メディシンとは、患者ごとにガンの原因となっている遺伝子変異を突き止め、その患者にあった薬（各種の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤）をピンポイイントで投与する医療。＜プレシジョン・メディシンはいくらかかるのか？＞「はじめに」の中で、番組では伝えきれなかった情報を加えた上で、2017年7月時点の最新情報も盛り込んだ。とあるが、治療の費用については、ずさんな記述しかない。以下、治療費関連の抜粋：・遺伝子変異検査100万円・免疫チェックポイント阻害剤肺ガン薬オプジーボが年間3500万円が高額であると話題になったが、それでも半額になっただけ。・一部の遺伝子変異に対応する薬は保険適用されている。・分子標的薬は、ほとんどが月額数十万円。（番組で出てきた患者は月百万円）＜＜最後にNHKへの苦情＞＞番組そのものは、よくできていたが、この新書は酷い！視聴者の役に立つ本にしようとする姿勢が感じられない。情報が全く整理されていない。全体に文章が稚拙で分かりにくい、新入社員のレポートのレベル。せめて肝心の第２章は、（91年入局でも文章音痴の局員ではなく）然るべき対価を払い執筆のプロに書かせるべきであった。NHKは国民から高額な受信料を強制的に徴収して成り立っていることを肝に銘ずべし！新書の出来は3Starであるが、番組がよくできていたことに免じ、４Star とした。
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